29 Ocak 2020 Çarşamba

Efficacy of topical latanoprost in the treatment of eyelid vitiligo: A randomized, double-blind clinical trial study


In view of the studies describing the pigmentation of iris and around the eyelid as a common side effect of latanoprost, a prostaglandin F2alpha analog employed in the treatment of glaucoma, researchers investigated the efficacy of topical latanoprost on vitiligo patches around the eyelid. They performed a randomized, double-blind, clinical trial study including 31 patients with vitiligo vulgaris and focal vitiligo involving the eyelids. Patients received either topical latanoprost gel twice daily for 12 weeks or a placebo with the same protocol. Patients treated with latanoprost exhibited a significant decrease in the symptoms of the disease, whereas those treated with placebo showed no alteration. Findings thus support the efficacy of latanoprost in treating vitiligo disease involving eyelids.


FULL STUDY:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/dth.13175?referrer_access_token=ll1n25AHuLHOIlcTRsY13Ita6bR2k8jH0KrdpFOxC66p6vqq2hNBXYe7NLJtHWmvoivBBFUvgS722hvFLMqMRkgPODgB3n3OJMlyQkRLUg37n16WmN1gZoBX4ypPHIYsx9AN1Lx0f53c0814zWF5qA%3D%3D

Incyte Announces that the TRuE-AD2 Pivotal Trial of Ruxolitinib Cream Met its Primary Endpoint in Patients with Atopic Dermatitis


Incyte (Nasdaq:INCY) today announced positive topline results from its randomized, vehicle-controlled, pivotal Phase 3 TRuE-AD2 study evaluating the safety and efficacy of ruxolitinib cream in adolescent and adult patients (age ≥ 12 years) with atopic dermatitis (AD).
“This positive topline result reinforces the potential of ruxolitinib cream, if approved, to offer AD patients a much-needed effective, non-steroidal therapy”
The study, part of the TRuE-AD clinical trial program, met its primary endpoint. Significantly more patients treated with ruxolitinib cream 0.75% and 1.5% achieved Investigator’s Global Assessment Treatment Success (IGA-TS) – defined as an IGA score of 0 (clear) or 1 (almost clear) with at least a two-point improvement from baseline at Week 8 – than patients treated with vehicle control (non-medicated cream). The overall efficacy and safety profile of ruxolitinib cream is consistent with previous data, and no new safety signals were observed. The long-term safety portion of the study will continue as planned.
"This positive topline result reinforces the potential of ruxolitinib cream, if approved, to offer AD patients a much-needed effective, non-steroidal therapy," said Jim Lee, M.D., Group Vice President, Inflammation & AutoImmunity, Incyte. "We look forward to the results of the TRuE-AD1 trial, the second study in the pivotal clinical trial program, later this quarter, and to sharing these data with the medical community as part of our commitment to develop a new first-line treatment option for these patients."
Data from TRuE-AD2 will be submitted for presentation at an upcoming scientific meeting.
AD is a common chronic disease characterized by inflammation of the skin. At least 11 million people in the United States have been diagnosed with and are being treated for AD. The majority of these patients have a mild or moderate form of the disease and approximately 80% are adults or adolescents. Signs and symptoms of AD include irritated and itchy skin that can cause red lesions that may ooze and crust. Patients with AD are also more susceptible to bacterial, viral and fungal infections.
About TRuE-AD2
TRuE-AD2 (NCT03745651) is an Incyte-sponsored randomized, double-blind, vehicle-controlled Phase 3 study evaluating the safety and efficacy of ruxolitinib cream compared to vehicle (non-medicated cream) in patients with atopic dermatitis (AD). The study enrolled over 600 patients (age ≥ 12 years) diagnosed with AD for at least two years and who are candidates for topical therapy.
Patients with an Investigator’s Global Assessment (IGA) score of 2 to 3 (a measure of disease severity), and with AD involving between 3% to 20% of their Body Surface Area (BSA) (excluding scalp) were randomized 2:2:1 into one of three treatment arms for eight weeks, including: ruxolitinib cream 0.75% administered twice daily (BID); ruxolitinib cream 1.5% BID; and vehicle (non-medicated cream). Participants who successfully completed an assessment at Week 8 were offered participation in the 44-week long-term safety treatment extension period with ruxolitinib cream 0.75% or 1.5% BID.
The primary endpoint of TRuE-AD2 is the proportion of participants achieving an Investigator’s Global Assessment Treatment Success (IGA-TS), defined as an IGA score of 0 (clear) or 1 (almost clear) with at least a two-point improvement from baseline at Week 8. Other key secondary endpoints include: the proportion of patients achieving at least a 75% improvement from baseline in the Eczema Area and Severity Index (EASI) score – another measurement of disease extent and severity – or EASI75, and the proportion of participants with at least a four-point improvement in the itch numerical rating scale (NRS). The study is also tracking the frequency, duration and severity of adverse events associated with the use of ruxolitinib cream.
For more information about the study, please visit http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03745651.
About TRuE-AD
The TRuE-AD clinical trial program is evaluating ruxolitinib cream in patients with atopic dermatitis (AD) and includes two Phase 3 studies: TRuE-AD1 (NCT03745638) and TRuE-AD2 (NCT03745651). The TRuE-AD1 trial is ongoing with initial results expected in the first quarter of 2020. For more information about TRuE-AD1, please visit http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03745638.
About Ruxolitinib Cream
Ruxolitinib cream is a proprietary formulation of Incyte’s selective JAK1/JAK2 inhibitor ruxolitinib that has been designed for topical application. Ruxolitinib cream is currently in Phase 3 development for the treatment of patients with mild to moderate atopic dermatitis (TRuE-AD) and for the treatment of adolescents and adults with vitiligo (TRuE-V). Incyte has worldwide rights for the development and commercialization of ruxolitinib cream.
About Incyte
Incyte is a Wilmington, Delaware-based, global biopharmaceutical company focused on finding solutions for serious unmet medical needs through the discovery, development and commercialization of proprietary therapeutics. For additional information on Incyte, please visit Incyte.com and follow @Incyte.
SOURCE: Incyte

New Study Links Atopic Dermatitis with Vitiligo

 



Nepal: Results from a recent review have supported an association between atopic dermatitis (AD) and vitiligo. The study, published in the Journal of Cosmetic Dermatology, suggests that exploring the possible mechanism behind this association could be significant in developing proper treatment approaches for the affected patients. Atopic dermatitis or eczema is a chronic condition of the skin characterized by itchy and red skin. It’s common in children but can occur at any age. 




Atopic Dermatitis is long-lasting and tends to flare periodically. It may be accompanied by asthma or hay fever. Vitiligo is a common autoimmune disease that causes the loss of skin color in blotches. It affects about 0.5% to 1% of the population and is associated with low self-esteem and social stigma. AD is associated with multiple immune‐mediated disorders. 




A comprehensive meta‐analysis assessing the prevalence or risk of vitiligo in AD patients is lacking. Prakash Acharya and Mahesh Mathur from the College of Medical Sciences, Bharatpur, Nepal, conducted a meta-analysis of observational studies to compare the prevalence and assess the risk of vitiligo in patients with AD by performing a meta‐analysis of observational studies. The study included data from seven studies with 1,540,688 unique AD patients.

Key findings of the study include:

The random‐effects meta‐analysis of case‐control and cross‐sectional studies showed a significant association of AD with vitiligo (OR, 3.21). 

Subgroup analyses also showed a significant association for both adult AD (OR, 4.46) and childhood AD (OR, 2.83). 




The pooling of the results of 2 cohort studies showed an increased risk of vitiligo in patients with AD (RR, 1.64).


Read Also: Topical tofacitinib safe and effective for treatment of refractory vitiligo "This knowledge could be important for early detection of the affected group so that timely management can be initiated and psychosocial impacts associated with these conditions can be properly addressed," wrote the authors. 



The study, "Association of atopic dermatitis with vitiligo: A systematic review and meta‐analysis," is published in the Journal of Cosmetic Dermatology.



25 Ocak 2020 Cumartesi

Cilt Kanseri Nedir? Belirtileri Nelerdir?


Cilt (Deri) kanseri tüm kanserler içinde en yaygın görülen kanserler arasındadır. Bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom ve melanoma olmak üzere üç ana türü bulunan cilt kanseri, cilt hücrelerinin DNA’sında mutasyonlar meydana geldiğinde ortaya çıkar. Mutasyonlar hücrelerin kontrolden çıkmasına ve bir kanser hücreleri kütlesi oluşturmasına neden olur. Peki, cilt kanseri belirtileri nelerdir? Bilinmesi gerekenler haberimizde…
CİLT KANSERİ (MELANOMA) NEDİR?
Deriye rengini veren melanin adlı renk pigmentleri, melanosit denilen cilt hücreleri tarafından üretilir. Bu hücrelerin kontrolsüz bir şekilde bölünüp çoğalması sonucunda meydana gelen cilt kanseri melanom veya melanoma olarak tanımlanır.
CİLT KANSERİ RİSK FAKTÖRLERİ
Açık cilt rengi
Ten rengi ne olursa olsun, herkes cilt kanseri olabilir. Bununla birlikte, cildinizde pigment (melanin) miktarının az olması zararlı ultraviyole radyasyonu karşısında daha az korunma sağlar. Eğer sarı veya kızıl renkli saçlara ve renkli gözlere sahip iseniz ve kolayca çil ya da güneş yanığı oluşuyorsa, daha koyu ten rengine sahip birine göre sizde cilt kanseri görülme olasılığı daha yüksektir.
Güneş yanığı geçmişi
Çocukluk veya gençlik döneminde bir ya da birden çok kez kabarıklıkların eşlik ettiği güneş yanığı geçirmiş olmak yetişkinlikte kanseri geliştirme riskinizi artırıyor. Erişkinlikteki güneş yanıkları da bir risk faktörüdür.
Aşırı güneş maruziyeti
Özellikle cilt; güneş kremi veya losyonu veya bir kıyafet ile korunmuyorsa, güneş altında uzun süreler vakit geçiren herkeste cilt kanseri oluşabilir. Solaryum cihazlarını sıklıkla kullanmak ve bronzlaşmak sizi riske atabilir. Bronzluk, cildinizin aşırı UV radyasyonuna karşı verdiği yaralanma yanıtıdır.
Güneşli veya yüksek-irtifa iklimleri
Güneşli ve sıcak iklimli bölgelerde yaşayan insanlar daha soğuk iklimlerde yaşayan insanlara göre daha fazla güneş ışığına maruz kalmaktadırlar. Güneş ışığının en güçlü olduğu yüksek rakımlarda yaşamak da sizi daha fazla radyasyona maruz bırakır.
Cilt benleri
Çok sayıda cilt benlerine veya displastik nevüs diye adlandırılan anormal cilt benlerine sahip kişilerde kanser riski artar. Düzensiz görünüme sahip ve genellikle normal cilt benlerine göre daha büyük olan bu anormal cilt benlerinin kansere dönüşmesi diğerlerine göre daha olasıdır. Eğer anormal cilt benleri ile ilgili öykünüz varsa, değişiklik olup olmadığını görmek için benlerinizi düzenli olarak kontrol ettirin.
Prekanseröz cilt lezyonları
Aktinik keratozlar olarak bilinen cilt lezyonlarına sahip olmanız cilt kanseri oluşması riskinizi arttırabilir. Bu prekanseröz cilt büyümeleri genel olarak kahverenginden koyu pembe rengine kadar değişen sert, pullu yamalar şeklinde görünürler. Bunlar yaygın olarak ciltte güneş hasarı oluşmuş açık tenli kişilerin yüzünde, kafalarında ve ellerinde görülür.
Ailede cilt kanseri öyküsü
Eğer anne veya babanız ya da kardeşiniz geçmişte cilt kanserine yakalanmışsa, sizde de bu hastalık riski artabilir.
Kişisel cilt kanseri öyküsü
Eğer bir kez cilt kanserine yakalandıysanız, yeniden yakalanma riskini taşırsınız.
Zayıflamış bağışıklık sistemi
Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler cilt kanseri açısından daha yüksek risk altındadırlar. Bu, HIV/AIDS'li kişileri ve organ nakli sonrası bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları kullanan hastaları içerir.
Radyasyon maruziyeti
Egzema ve akne gibi cilt hastalıkları için radyasyon tedavisi alan kişilerde, bazal hücreli karsinom başta olmak üzere cilt kanseri riski artmış olabilir.
Belirli maddelere maruziyet
Arsenik gibi bazı maddelere maruz kalmak kanser riskinizi artırabilir.
CİLT KANSERİ BELİRTİLERİ
Cilt kanserlerinin en sık görülen belirtileri şunlardır:
– İyileşmeyen iltihaplı lezyonlar
– Küçük, kabarık, düzgün, parlak lezyonlar
– Küçük, kabarık, kırmızı veya kahverengi-kırmızı renkli lezyonlar
– Düz, sert, kırmızı veya kahverengi ve kabuksu lezyonlar
– Kabuksu, kanamalı lezyonlar
– Yara izine benzer ve kalıcı lezyonlar

Su Çiçeği Hastalığı


Suçiçeği hastalığının komplikasyonları nelerdir?
Önceden sağlıklı olan çocuklarda bile sekonder cilt lezyonları (cilt ve cilt altı dokularda stafilokok enfeksiyonu başta olmak üzere çeşitli bakteriel enfeksiyonlar), suçiçeği pnomonisi, santral sinir sistemi hastalıkları (serebellar ataksi, ensafalit, menenjit) görülebilmektedir. Ancak, komplikasyon ve ölüm bebeklerde, erişkinlerde ve immün yetmezliği olanlarda daha yüksek olmaktadır. Suçiçeği hastalığından sonra sinir sisteminde latent olarak kalan variselle-zoster virusu, aylar yıllar sonra immunitenin baskılandığı bir anda bir veya birkaç sinir trasesi boyunca ilerleyerek zona zoster meydana getirebilir.
Suçiçeği hastalığının epidemiyolojisi nedir?
Suçiçeği hastalığı genellikle 1-9 yaş arasında görülmekle birlikte adölesanlarda, erişkinlerde
ve yaşlılarda da görülür. Ancak erişkinlerin %95’i suçiçeğine karşı bağışıktır. Hastalık daha çok kış ve ilkbahar aylarında görülür. Suçiçeği geçiren hastaların %2-5’i hastaneye yatmak zorunda kalmaktadır.
Suçiçeği hastalığının bulaştırma süresi ne kadardır?
Bulaştırıcılık, hastalık geçiren kişide deri lezyonları çıkmadan 1-2 gün önce başlar ve tüm döküntüler kabuklanana kadar devam eder. Kuluçka süresi 10-21 gündür.
Suçiçeği hastalığından nasıl korunulur?
Suçiçeğinden korunmak için hasta kişilerle temasın engellenmesi ya da aşı yaptırılması gerekir.
Suçiçeği aşısı nasıl aşıdır?
Suçiçeği aşısı canlı zayıflatılmış virüs aşısıdır
Suçiçeği aşısı ne zaman uygulanır?
Suçiçeği hastalığını hiç geçirmemiş ve 12. ayını dolduran çocuklara (1. yaş gününü kutlayan
çocuklar) tek doz olarak uygulanır.
Suçiçeği aşısı saklama koşulları nasıldır?
Suçiçeği aşısı (+2)-(+8) °C de saklanmalıdır. Kesinlikle dondurulmamalıdır.
Suçiçeği aşısının yan etkileri nelerdir?
Suçiçeği aşısının yan etkileri nadirdir. Suçiçeği aşısını yaptırmak, suçiçeği hastalığını geçirmekten daha güvenlidir. Aşı sonrası birçok çocukta aşıyla ilgili hiçbir problem olmaz.
Nadir olarak:
Ateş, aşı yapılan yerde ağrı, şişlik veya kızarıklık, (aşı sonrası lokal yan etkiler görüldüğünde, aşı uygulanan bölgeye soğuk uygulaması yapılabilir, parasetamol içeren ilaçlar verilebilir.)
Enjeksiyon yerinde suçiçeğine benzer 4-5döküntü,
Yıllar sonra zona (ancak bu vakaların tamamı hafif ve komplikasyonsuzdur) olabilir.

22 Ocak 2020 Çarşamba

Kazara keşfedilen bağışıklık hücresinin kanseri yok ettiği anlaşıldı



Bilim insanları, kanser tedavisinde büyük bir atılımın habercisi olabilecek bir keşfe imza attı. Kazara keşfedilen bir tür katil bağışıklık hücresinin, birçok farklı tür kanser hücrelerini öldürebildiği bulundu.

Cardiff Üniversitesi'ndeki araştırmacılar yapıtlıkları laboratuvar çalışmalarında, yeni keşfedilen bağışıklık hücrelerinin akciğer, deri, kan, kolon, meme, kemik, prostat, yumurtalık, böbrek ve serviks (rahim ağzı) kanserini öldürdüğünü belirlediler.
Araştırmacılar, yeni bulunan T (bağışıklık) hücresinin herkese uyan tek bir kanser tedavisi türü için büyük bir adım olduğunu açıkladılar.
Cardiff Üniversitesi Tıp Fakültesinden çalışmanın başyazarı ve T hücrelerinde uzman olan Profesör Andrew Sewell, “Bu tesadüfî bir bulgudur, daha önce kimse bu hücrenin var olduğunu bilmiyordu.” açıklamasında bulundu.
Sewell, “Bulgumuz, popülasyondaki birçok farklı kanser türünü yok edebilen tek tip bir T hücresi olan 'tek bedene uyan' kanser tedavisi olasılığını artırıyor. Daha önce kimse bunun mümkün olabileceğine inanmıyordu.” dedi.
Belirli kanser türleriyle savaşmak için bağışıklık hücrelerini tasarlayan terapiler zaten mevcuttur, ancak şu anda sadece bazı lösemi formları için yararlıdır ve çoğu kanserden sorumlu olan katı tümörler için işe yaramamaktadır.
CAR-T ve TCR-T terapileri olarak bilinen bu tedaviler, bir hastadan bağışıklık hücrelerini almayı ve bunların daha sonra değiştirilmesini içerir. Bağışıklık hücreleri böylece kanser hücrelerinin yüzeyinde bulunan moleküllere kilitlenebilirler.
Hücreler daha sonra çok sayıda büyütülür ve hastanın kan dolaşımına geri enjekte edilir.
CAR-T tedavisi şimdi belirli lösemi formları için kullanılmaktadır, ancak kanserlerin büyük çoğunluğu olan katı tümörler için kullanılamaz. TCR-T terapileri diğer bazı kanserlerde işe yarayabilir, ancak popülasyonda geniş ölçüde değişen HLA adı verilen moleküllere kilitlenmeleri gerekir.
“SONUÇLAR CESARETLENDİRİCİ”
Araştırmacılar yeni bağışıklık hücrelerini insan kanseri taşıyan farelere ve bir insan bağışıklık sistemine enjekte ettiklerinde, kanser temizleme sonuçlarını “cesaretlendirici” buldular.
Ayrıca T hücrelerinin, cilt kanseri hastalarının sadece kendi kanser hücrelerini değil, aynı zamanda laboratuvardaki diğer hastaların kanser hücrelerini de yok edebileceğini gösterdiler.

Sifiliz (Frengi) nedir? Sifiliz nasıl olur ve belirtileri nelerdir?


Sifiliz, cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında yer almaktadır. Bir diğer adı frengi olan sifiliz, doğru tedavi edilmediği takdirde uzun dönemde çok ciddi komplikasyonlara (istenmeyen sonuçlara) neden olan cinsel yolla bulaşan hastalıklardandır. Hastalık etkeni Treponema pallidum adı verilen bir bakteridir. İşte, sifiliz hakkında detaylı bilgiler

SİFİLİZ NEDİR?

Sifiliz, ya da sık bilinen adıyla frengi; Treponema pallidum adı verilen bakterinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Hastalığın neden olduğu yaralara temasla kolayca bulaşabilir. Doğru tedavi edilmediğinde ciddi sağlık sorunlarına yol açar.

SİFİLİZ BULAŞMA YOLLARI
Frengi, hastalığa sahip kişideki yaralara (şankr) direkt temas ile bulaşır. Bu yaralar dış genital organlar, vajina, makat, rektum, ağız ve dudaklarda görülebilir. Cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar gibi vajinal, oral, anal yolla bulaşmaktadır. Ayrıca gebelik ile doğum sırasında anneden bebeğe geçebilir.

KORUNMA YOLLARI NELERDİR?
Cinsel ilişkiye girilecekse korunma yöntemlerini mutlaka kullanmak gerekir.
Her çeşit cinsel ilişkiden (vajinal, oral ve anal) önce kondom kullanın. Kondomun yırtılmamasına ve doğru şeklide kullanılmasına özen gösterin. Partnerinize cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla ilgili konuşun. Karşılıklı tek eşlilik riski azaltmaktadır.

Partneriniz cinsel yollarla bulaşan enfeksiyon belirtilerine sahipse (frenginin göstergesi olan yaralar, idrar sırasından acı, genital bölgede kızarıklık ya da siğille) tedavi olana dek cinsel ilişkiden kaçının.

SİLİFİLİZ BELİRTİLERİ NELERDİR?

Frengi (Sifiliz) belirtileri üç evrede ortaya çıkar ve ilk başlarda belirtiler hafiftir. Bulgular arada kaybolabilir ve hasta iyileştiğini düşünebilir.
Hastalığın belirtileri başka hastalıkları taklit ettiğinden sifiliz, kimi kültürlerde “büyük taklitçi” olarak anılır.
Frenginin 1. döneminde yani temastan yaklaşık 3 hafta sonra, bakterinin ilk bulaştığı cinsel organ etrafında tipik olarak düzgün kenarlı, ağrısız, kırmızı bir kabartı (şankır) oluşur. Bu kabartılara çoğu zaman ilgili bölgede ele gelen bir lenf nodu da eşlik eder. Hastaların yaklaşık %30 kadarında olağandan farklı olarak, kabartılar ağrılı olabilir. Tedavi edilmediği takdirde yaklaşık 3-6 hafta sonunda kabartılar kayboldur. Hasta iyileştiğini düşünür, fakat bakteri çoğalarak vücuda yayılır.
Frenginin 2. dönemi klasik olarak ilk dönemden 6-10 hafta sonra ortaya çıkabileceği gibi, kimi hastalarda görülmeyebilir. Bu dönemde grip benzeri belirtiler görülür:
Ateş
Halsizlik
Kas ağrıları
Boğaz ağrısı
Bu dönemin ardından hastalık latent (uyku dönemi) döneme girer. Hastada hiçbir şikayet oluşturmaz fakat hastalığın varlığı kan tetkikleriyle saptanabilir.
Frenginin 3. evresi, birinci dönemden yaklaşık 3-15 yıl sonra ortaya çıkar. Frenginin 3. evresi 3 farklı şekilde ortaya çıkabilir;

Gomlu Sifiliz
Bu türde gom adı verilen yumuşak, büyük, tümör benzeri kabartılar ciltte, kemiklerde ve hatta kimi iç organlarda ortaya çıkabilir.
Nörosifiliz
Bu türde hastalık sinir sistemini etkiler. Felç, his kaybı, demans, psikiyatrik sorunlar ve göz sorunlarına yol açar.
Kardiyovasküler Sifiliz
Bu tür, kalpten vücuda kan taşıyan ana damar olan aortu tutar ve aort anevrizmalarına yol açar. Frengi 3. evresi ölümcül olabilmektedir. Eğer hamile bir kadında sifiliz varsa, erken doğum riski, bebekte deformite ve ölüm riski çok fazladır.