Vitiligo: Göz ardı etmemeniz gereken bir deri rahatsızlığı

Her farklı renk yamaları (vitiligo) ile cilt aving dermatologların doğru ilaç ile söylemek kadar söz konusu olduğunda yıkıcı ve stresli kadar onları ortadan kaldırmak için çalışıyor olduğunu durum tedavi edilebilir.

Vitiligo nedir?

King Faisal Hastanesi'nden dermatolog Francoise Gahongayire, vitiligo, cildinde beyaz lekeler geliştiren bir durum olduğunu söylüyor. Çoğu zaman genetik olan ve vücudun herhangi bir bölgesinde görülebilen otoimmün bir hastalıktır.

Ona göre, vitiligo, melanin olarak bilinen derideki pigment kaybından kaynaklanıyor. Bu pigment cildin karakteristik rengini vermekle sorumludur.

"Bu, melanosit olarak adlandırılan pigment oluşturan hücrelerin yok olması nedeniyle ortaya çıkıyor. Vitiligo, tüm ırkları eşit şekilde etkilemekle birlikte, koyu tenli insanlarda daha belirgin "dedi.

Benzer şekilde, bir dahili tıp uzmanı olan Rachna Pande, vitiligo'nun beyaz lekelerin cildin üzerinde bulunduğu ve birinin renksiz bir görünüm kazandığı bir durum olduğunu söylüyor.

"Herhangi bir yaşta veya vücudun herhangi bir yerinde görülebilir. Afrikalıların bu durumdan daha savunmasız oldukları söyleniyor. Bazılarında, birkaç düzeltme eki veya tek bir düzeltme eki görünür ve ömür boyu kalır. Diğerlerinde, etkilenen vücut bölümünden ilerliyor ve yeni yamalar farklı kısımlarda görünüyor ve yüze ve ekstremitelere hoşnaz bir şekilde bakmıyor "diyor.

Pande, vitiligo'nun kesin nedeni bilinmediğini belirtiyor.

"Vücudun bağışıklık sisteminin kendi antijen proteinlerini tanımadığı bir otoimmün bozukluk olduğu söyleniyor. Aynı zamanda ailelere kaçma eğilimi gösterir ve kalıtsaldır. Pande, güneş ışığına aşırı maruz kalmanın nedenlerden biri olarak gösterildiğini, ancak bilimsel çalışmalarla desteklenmediğini belirtti.

Nasıl geliyor

Pande'ye göre, herhangi bir yaştaki herkes bu durumu geliştirebilir, ancak yirmili yaşlardaki insanlarda daha sık görülür. Bununla birlikte, bunun koyu renkli ciltli insanlarda daha belirgindir.

"Bazı otoimmün hastalıklara (hipertiroidizm gibi) sahip insanlar, otoimmün hastalıkları olmayan insanlara göre vitiligo almak için daha olasıdır. Anne-babası bozukluğu olan çocukların vitiligo gelişme olasılığı daha yüksektir "diyor.

Güney Eyaleti, Butare'de bulunan dermatolog Protais Kanimba, bazı kişilerin durumu değiştirebileceğini söylüyor ancak kimliğini miras aldığını mutlaka bilmiyorlar.

Nasıl tedavi edilir

İlaçlara göre, teşhis, klinik muayene ve sedef hastalığı ve cüzzam gibi beyaz lekeli lekelerin diğer nedenlerini dışlamak için deri biyopsisi ile yapılır.

Bu rahatsızlığı tedavi etmek için Kanimba biri belirtilerini bilmek için bir konumda olmalı diyor. Ayrıca, kalıtım olduğundan hastalığa karşı herhangi bir önleme olmadığını kaydeden tedavi modunun da değiştiğini belirtti. Dermatolog ziyareti, deri durumunun tedavi seçeneklerini bulmanın tek yoludur diyor.

"Bu durumun en yaygın belirtileri derinin çeşitli bölgelerinde hızlı pigment kaybıdır. Beyaz lekelerin başlangıç ​​görünümü, durumun herhangi bir ilerlemesi olmaksızın istikrarlı bir dönem izleyebilir ", diyor Kanimba.

Tedavinin, melanosit üretimini artıran tabletler ve merhemler tarafından da yapılabileceğini, ancak çoğu vakada pek başarılı olmadığını belirtti. Derm aşınması, yamaları koyu hale getirmek için kozmetik kullanımı veya çevredeki cilt bölgelerini daha aydınlık olarak diğer seçeneklerdir.

Hastalardan, güneş altında hareket ederken, etkilenen kısım üzerinde düzenli olarak bir güneş perdesi kullanmaları önerilir.

Kigali'deki genel pratisyen Francis Kazungu, bu durumdaki kişilerin saçlarının erken griye döndüğünü söylüyor. Bununla birlikte, yine de, farklı tedavileri denemek yoluyla beyaz lekeleri çıkarıp cildi bile haline getirebilir.

"Bir dermatologdan tedavi almak hep iyi bir şey. Bunun nedeni tedavinin kişiye göre değişmesidir. Mesela, bazı tedaviler herkes için doğru olmayabilir ve yan etkileri vardır "diyor.

Kazungu, çoğu vakada, tedavinin başlıca, durumun etkilenmiş olduğu bölgelerdeki rengin düzeltilmesini amaçladığını belirtti.

Bununla birlikte, bu, etkilenen alanları örtmeye yardımcı olacak cerrahi, tıbbi ve diğer koruyucu yollarla tedavi edilebilir.

"Hastaya temel olarak etkilenen alanların üzerine uygulanacak kremler var. Kazungu, tıp ile morötesi ışının birleşmesinin yanı sıra yutulanları da içeriyor "diyor.

Cerrahi işlemler için Gahongayire, doktorun cildini hastanın vücudunun bir bölgesinden alıp başka bir alanı (kişinin kendi dokusundan cilt grefti) kaplayabileceğini söyledi. İşlem küçük yamalı hastalarda daha etkilidir.

Öte yandan, etkilenen alanları örtmek için makyaj yapabileceğini belirtti. Bu, yüzlerinde vitiligo daha az olan insanlar için daha iyidir. Güneş koruyucuları, özellikle göz kapaklarının bulunduğu hastalar için de iyi.

Hastaya danışmanlık ve destek verilmesi gerektiğini de sözlerine ekledi.

"Bu durumun kabul edilmesine ve yamaların çoğalmaya devam etmesi veya tamamen kaybolmaması durumunda onunla yaşamasına yardımcı oluyor. Hastalar ayrıca, eğer hastalık kalıtsal ise ve bunu önlemek için yapılabilecek hiçbir şey olmadığında, kendilerini suçlamamaları gerektiğini de bilmeliler "diyor Gahongayire.

Pande, benzer şekilde, bu durumdan mustarip insanlara güneş yanıkları ve cilt kanserlerine karşı daha hassastırlar diyor.

"Bu cilt pigment üreten hücrelerin tükenmesi nedeniyle olur. Ayrıca gözlerin enflasyonundan muzdaripler. Çoğunlukla depresyona yakalanırlar; Bu nedenle, danışmanlık, durumla baş etmeleri açısından çok önemlidir "diyor.

http://www.newtimes.co.rw/section/article/2017-02-27/208386/

Hastalıklı ve sağlıklı ciltte sitotoksik bağışıklık hücresi vitiligo'yu anlamak için bir anahtardır

Stanley Cheuk, Liv Eidsmo och Yenan Bryceson

Karolinska Institutet'teki araştırmacılar, binlerce cilt biyopsisinin ve yüz kilogramın üzerinde cildin yardımıyla, iki alt gruptaki bağışık hücrenin sağlıklı ciltte nasıl davrandığını gözlemledi. Bu fonksiyonel ikiye bölünme iltihaplı hastalıklar sedef ve vitiligo içinde korunur. Dergi yayımlanan çalışmada, Bağışıklık , yamalı iltihaplı cilt hastalıkları için daha hedefli lokal tedavilerin önünü açar.

Sağlıklı cilt, T hücreleri de dahil olmak üzere farklı bağışıklık hücresi türleri tarafından mikrobik saldırıya karşı korunmaktadır. Pürüzsüz iltihaplı deri hastalıkları cildin yerel bağışıklık sistemini dengesiz hale getirir. Pürüzsüz renk kaybına neden olan vitiligo'lu insanlarda belirli bir T türü cilt alanlarında egemen olur; Sedef hastalığı olan hastalar başka bir T hücresi türünde bir artış sergilerler.

Bu çalışmada , Yenan Bryceson ve Liv Eidsmo tarafından yönetilen iki araştırma grubu, sağlıklı cildi dış saldırılardan korumak ve sedef hastalığı ve vitiligo'da benzersiz işlevlerini korumak için bu iki T hücresi alt grubunun nasıl çalıştığını göstermektedir. Doktora öğrencisi Stanley Cheuk ve meslektaşları, deney başına 1,500 cilt biyopsisi ve çalışmanın kritik kısımları için toplam yüzlerce kilogram sağlıklı cilt kullandı.

İnflamasyona neden olan protein

Liv Eidsmo, "Sağlıklı ciltteki küçük bir bağışık hücre hücrelerinin fonksiyonel deneyleriyle genetik analizini birleştirerek iki ana gruptaki hafıza bağışıklık hücresini tanımladık ve detaylı olarak deşifre ettik / bu hücrelerin sağlıklı ve iltihaplı deride nasıl davrandıklarını inceledik" , Karolinska Enstitüsü Tıp Departmanı araştırmacı Solna .

Vitiligo, CD49a + adı verilen ve pigment hücrelerini tanıyan ve öldürmeye hazır T hücre alt grubunun birikimi ile karakterizedir. Sedef hastalığında, başka bir T türü hücre, CD49a- enfekte ciltte birikir ve enflamasyona neden olan protein IL-17 üretir. Sağlıklı ciltte CD49a + ve CD49a hücreleri hareketsizdir, ancak mikrobiyal saldırıya karşı hızlı yanıt savunma olarak cilt hücrelerinden salınan bir protein olan IL-15 tarafından stimüle edildiğinde hızla iltihaplı ve sitotoksik etkilere tepki verirler.

Dr. Eidsmo, "Yumuşak cilt bozukluklarında yer alan alt gruplardan birinin birikmesine neden olan yerel immünolojik değişiklikleri deşifre edebilirsek, daha hedefli tedavilere gideceğiz" dedi.

Çalışma, İsveç Araştırma Konseyi, Ragnar Söderberg Vakfı, Wallenberg vakıfları, İsveç Dermatoloji Vakfı ve İsveç Sedef Hastalığı Derneği ve Stockholm İl Meclisi ile ALF anlaşması vasıtasıyla sağlanan hibelerle finanse edildi.

Yayın

CD49a ifadesi insan derisinde sitotoksik işlev için hazırlanmış doku sakini CD8 + T hücrelerini tanımlar.
Stanley Cheuk, Heinrich Schlums, Irène Gallais Sérézal, Elisa Martini, Samuel Chiang, Nicole Marquardt, Anna Gibbs, Ebba Detlofsson, Andrea Introini, Marianne Forkel, Charlotte Höög, Annelie Tjernlund, Jakob Michaëlsson, Lasse Folkersen, Jenny Mjösberg, Lennart Blomqvist, Marcus Ehrström, Mona Ståhle, Yenan Bryceson, Liv Eidsmo Immunity, çevrimiçi 
14 Şubat 2017, DOI: 10.1016 / j.immuni.2017.01.009

tarafından Katarina Sternudd

Karolinska Enstitüsü

Cytotoxic immune cell in sick and healthy skin a key to understanding vitiligo

Stanley Cheuk, Liv Eidsmo och Yenan Bryceson

With the aid of thousands of skin biopsies and over a hundred kilograms of skin, researchers at Karolinska Institutet have observed how two subgroups of immune cell behave in healthy skin. This functional dichotomy is preserved in the inflammatory diseases psoriasis and vitiligo. The study, which is published in the journal Immunity, opens the way for more targeted local treatments for patchy inflammatory skin disorders.

Healthy skin is protected against microbial attack by different kinds of immune cell, including T cells. Patchy inflammatory skin diseases throw the skin’s local immune system out of balance. In people with vitiligo, which causes patchy loss of pigmentation, a certain kind of T cell is dominant in the afflicted areas of skin; patients with psoriasis, on the other hand, exhibit an increase in another kind of T cell.

In the present study, two research groups led by Yenan Bryceson and Liv Eidsmo show how these two subgroups of T cell operate to protect healthy skin from external attacks and retain their unique functions in psoriasis and vitiligo. Doctoral student Stanley Cheukand colleagues used up to 1,500 skin biopsies per experiment and a total of several hundred kilograms of healthy skin for the critical parts of the study.

Inflammation-causing protein

“By combining the genetic analysis of a small population of immune cells from healthy skin with functional experiments we were able to define two subgroups of memory immune cell and in detail decipher/dissect how these cells behave in healthy and inflamed skin,” explains Liv Eidsmo, researcher at Karolinska Institutet’s Department of Medicine, Solna.

Vitiligo is characterised by the accumulation of a subgroup of T cells called CD49a+, which recognise and are ready to kill pigment cells. In psoriasis, another kind of T cell, CD49a- accumulates in the afflicted skin and produces the inflammation-causing protein IL-17. In healthy skin, CD49a+ and CD49a cells are dormant, but quickly respond with inflammatory and cytotoxic effects when stimulated by IL-15, a protein secreted from skin cells as a rapid-response defence against microbial attack.

“If we can decipher the local immunological changes that give rise to the accumulation of one of the subgroups involved in these patchy skin disorders, we’ll be on the way to more targeted treatments,” says Dr Eidsmo.

The study was financed with grants from the Swedish Research Council, the Ragnar Söderberg Foundation, the Wallenberg foundations, the Swedish Dermatology Foundation and the Swedish Psoriasis Association and through the ALF agreement with Stockholm County Council.

Publication

CD49a expression defines tissue-resident CD8+ T cells poised for cytotoxic function in human skin
Stanley Cheuk, Heinrich Schlums, Irène Gallais Sérézal, Elisa Martini, Samuel Chiang, Nicole Marquardt, Anna Gibbs, Ebba Detlofsson, Andrea Introini, Marianne Forkel, Charlotte Höög, Annelie Tjernlund, Jakob Michaëlsson, Lasse Folkersen, Jenny Mjösberg, Lennart Blomqvist, Marcus Ehrström, Mona Ståhle, Yenan Bryceson, Liv Eidsmo
Immunity, online 14 February 2017, DOI: 10.1016/j.immuni.2017.01.009

by Katarina Sternudd

Karolinska Institutet

Yeni Tedavi Yöntemi Klinik Çalışmalara başladı Non-segmental Vitiligo'da ReNovaCell

Non-segmental Vitiligo'da ReNovaCell

Özet

Gerekçe:

Otolog epidermal hücre süspansiyonu aşılaması , iyi kozmetik sonuçlar ile geniş alanların tedavisi için uygun olan vitiligoda etkili bir cerrahi tedavi metodudur.1 RenovaCell Otolog Hücre Hasat Cihazı (Avita Medical Europe Limited, Cambridge, Birleşik Krallık) (önceki adı: ReCell) Otolog epidermal hücre süspansiyon aşılamanın diğer formlarıyla karşılaştırıldığında daha kolay kullanımlı bir cihazdır.2 ReCell cihazının etkinliği ve güvenilirliği segmental vitiligo ve piebaldizmde kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, segmental olmayan vitiligo etkinliği randomize kontrollü çalışmalarda henüz doğrulanmamıştır. ReNovaCell cihazını standart bakım ile birlikte aşılamanın, segmental olmayan stabil vitiligoda da etkili olduğunu ve tek başına standart bakımdan daha etkili olduğunu varsayıyoruz.

Amaç:

Primer: Stabil olmayan segmental vitiligo tedavisinde 311 nm UVB tedavisi ve topikal anti-inflamatuvar tedavi ile kombine edilen ReNovaCell aşılamanın etkililiğini ve güvenilirliğini değerlendirmek. İkincil: ReNovaCell transplantasyonundan sonra repigmentasyonun değerlendirilmesi , memnuniyeti, kozmetik kabul edilebilirlik, dikkati çekme ve kalıcılığı .

Çalışma tasarımı: Prospektif, gözlemci-kör, randomize, konu içerisinde, kontrollü, çalışma.

Çalışma grubu: Akademik Tıp Merkezinde Pigment Bozuklukları Hollanda Enstitüsünde (NIPD) en az 6 ay süreyle standart bakım gerektirmeyen (311 nm UVB tedavisi ve topikal anti-inflamatuar tedavi) segmental olmayan vitiligo ile stabil 18 yaşında ≥18 hasta , Amsterdam Üniversitesi.

Müdahale: Standard bakıma zaten sahip olan hastalarda (311 nm UVB tedavisi + topikal anti-inflamatuvar tedavi) karşılaştırılabilir desigmentasyonlu bölgeler ReNovaCell aşılama veya aşılama yapılmadan randomize edilir. Enstitümüzün standart tedavi protokolüne göre bakım standardı verilecektir.

Ana çalışma parametreleri / bitiş noktaları:

Birincil sonuç:

ReNovaCell'in dijital görüntü analiz sistemi ile aşılamasından üç altı ay sonra repigmentasyon derecesinin objektif değerlendirmesi. Pigmentlenmeyi değerlendirmek için pigmentasyon kontürleri, işlemden önce, üç ve altı ay sonra şeffaf bir tabaka üzerine kopyalanır ve bundan sonra tabakalar taranır ve etkilenen yüzeyi hesaplamak için dijital görüntü analizi kullanılır. Tedavi öncesi ve sonrası resimleri karşılaştırılarak seçilen tedavi edilmiş yamanın yüzdesi olarak ifade edilen repigmentasyon gösteren göreceli yüzey hesaplanır.

İkincil sonuçlar:

- Hasta Raporlanan Sonuçlar: memnuniyet, kozmetik kabul edilebilirlik, fark edilebilirlik

- Genel hasta, tedavi bölgesi başına 0-3 (zayıf, orta, iyi veya mükemmel) bir ölçekte sonucu değerlendirdi.

- Kör gözlemci tarafından renk repigmentasyonunun görsel değerlendirmesi ve normal cildin renk eşleşmesi

- Tedavi bölgesi başına görülen yan etkilerin görsel olarak değerlendirilmesi (kusurlu bir araştırmacı tarafından hiperpigmentasyon, hipopigmentasyon ve skorlama 0-3 arasında bir ölçekte).

- Dahil olan hastaların süspansiyonundan küçük bir miktar ve tüm hastaların gereksiz lezyon punchgraft'ları, aşılanmış hücre süspansiyonunun hücresel kompozisyonunun akış sitometrik analizleri ve melanin senteziyle ilgili genlerin ekspresyon analizi için kullanılacaktır. Bu veriler klinik veriyle ilişkilendirilecektir.

Katılım, fayda ve grup ilişkiliğiyle ilişkili yük ve risklerin yapısı ve kapsamı: Çalışma, düzenli cerrahi tedavide (yumruk aşılaması) çok büyük, depigmente lezyonlar içerdiğinden, hastalar düzenli tedaviyi kaçırmazlar. Hastaya yapılacak zaman yatırımı punchgrafting oturumu için yaklaşık 20 dakika, hücre süspansiyon aşılama oturumu için 75 dakika ve üç takip ziyareti için 15 dakika olacaktır. Beş ziyaretten ikisi standart bakım UVB takip rejiminin bir parçasıdır ve bu nedenle çalışma nedeniyle ek değildir. Greft alanındaki veya verici bölgedeki enfeksiyon oluşabilir, ancak çok nadirdir; Donör alanındaki hafif dokusal değişiklikler riski ılımlıdır. Çoğu durumda zamanla gelişen tedavi alanının hiperpigmentasyonu sıklıkla görülür. Depigmentasyonun düzelmesi durumunda hastalar (kontralateral) tedavi edilmemiş taraf için başka bir tedavi alabilirler.

Çalışma tasarımı

Tahsis: Randomize, Birincil Amaç: Tedavi

Koşullar

Segmental olmayan Vitiligo

Müdahale

ReNovaCell

yer

Nipd / Amc
Amsterdam 
Hollanda 
1105AZ

Durum

Henüz işe alınmadı

Kaynak

Hollanda Pigment Bozuklukları Enstitüsü

Sonuçlar (varsa)

Sonuçları Görüntüle

Bağlantılar

• Kaynak: http://clinicaltrials.gov/show/NCT03022019
• ClinicalTrials.gov bu verileri 17 Ocak 2017'de işledi.

BioPortföy hakkında yayın tarihi: 2017-01-18T05: 53: 21-0500

Apremilast ve Fototerapi kullanılarak Vitiligo Tedavisi

Vitiligo genel nüfusun% 0,5 ila 2 etkileyen depigmentasyon hastalıktır. Cilt ve müköz membranlarda, sınırlanmış macun ve lekeler ile karakterize edimsel bir pigmentasyon bozukluğudur. Apremilast, romatoid artrit ve sedef hastalığında etkinlik ve çok iyi tolerans gösteren bir fosfosdiesteraz 4 (PDE4) inhibitörüdür. Apremilast, Th1 ve Th17 lenfositlerinin tepkisini azaltarak anti-inflamatuar etkiye neden olan siklik AMP (cAMP) yolağının güçlü bir aktivasyonunu indükler. İlginçtir, cAMP yolunun, melanogenezin teşvik edilmesi ve melanositlerin çoğalması ve indiferasyonunun ana yolu olduğu iyi gösterilmiştir. Asıl amaçları tedavi olmayan segmental olan hastalarda repigmentation için dar bant UVB ile plasebo tedavisi karşı dar bant UVB ile kombinasyon tedavisinde etiket dozunda Apremilast etkinliği 24 hafta sonra, karşılaştırmaktır vitiligo . Segmental olmayan hastalarda vitiligo ile BSA>% 10 ve hasta ile Vitiligo istikrarlı ya da Dermatoloji, Nice Üniversitesi Hastanesi Bölümü'nde tedavisi için arayan, 3 ay boyunca yavaş ilerleyen, Fransa çalışmaya alınacaktır. Hastalar araştırmacı tarafından istişare edilir, seçim kriterleri kontrol edilir. Tüm hastalar tam vücut dar UVB tedavisi alacaklar, haftada iki kez 24 saat boyunca dar UVB seansı yapılıyor.

Psoriasis

Vitiligo Animal Friends

Transmission or Cause: Vitiligo is a hereditary disorder of skin and/or hair pigment loss, and is caused by immune-mediated destruction of the pigment producing cells in the skin.

Affected Animals: Although any animal or breed can be affected, vitiligo has an increased incidence in Rottweilers, Doberman pinschers, Belgian Tervurens and Siamese cats.

Clinical signs: Symptoms usually begin in young adulthood. Patchy areas of pigment loss may involve the skin, hair or both. Most commonly affected areas include lips, nose, eyelids, face and footpads. There is no associated itching, inflammation, rash, skin ulcers, or crusts.

Diagnosis: Careful examination of clinical signs and skin biopsy to rule out other more serious causes of pigment loss such as lupus, uveodermatologic syndrome, or skin cancer are necessary. Skin biopsy shows loss of pigment and pigment-producing skin cells, but minimal to no inflammation or other abnormalities.

Treatment: There is no effective treatment for vitiligo in companion animals. In humans, treatment options include topical immunosuppressive medications or ultraviolet phototherapy, but therapy often causes only partial improvement.

Prognosis: Although the prognosis for regaining normal skin pigmentation is poor, in animals vitiligo is only a cosmetic disorder, with no effect on quality of life. In some animals, spontaneous repigmentation may occur.

Koebner Phenomenon

The Koebner phenomenon or Köbner phenomenon also called the Koebner response or the isomorphic response, attributed to Heinrich Köbner, is the appearance of skin lesions on lines of trauma.^[2] The Koebner phenomenon may result from either a linear exposure or irritation. Conditions demonstrating linear lesions after a linear exposure to a causative agent include: molluscum contagiosum, warts and toxicodendron dermatitis (a dermatitiscaused by a genus of plants including poison ivy). Warts and molluscum contagiosum lesions can be spread in linear patterns by self-scratching ("auto-inoculation"). Toxicodendron dermatitis lesions are often linear from brushing up against the plant. Causes of the Koebner phenomenon that are secondary to scratching rather than an infective or chemical cause include vitiligo, psoriasis, lichen planus, lichen nitidus, pityriasis rubra pilaris, and keratosis follicularis (Darier disease).

Leakage gut

"Leaky gut syndrome" is a proposed condition some health practitioners claim is the cause of a wide range of long-term conditions, including chronic fatigue syndrome and multiple sclerosis (MS).

Proponents of "leaky gut syndrome" claim that many symptoms and conditions are caused by the immune system reacting to germs, toxins or other substances that have been absorbed into the bloodstream via a porous ("leaky") bowel.

While it's true that some conditions and medications can cause a "leaky" gut (what scientists call increased intestinal permeability), there is currently little evidence to support the theory that a porous bowel is the direct cause of any significant, widespread problems.

There is also little evidence that the "treatments" some people claim help to reduce bowel leakiness, such as nutritional supplements and herbal remedies, have any beneficial effect for most of the conditions they supposedly help.

What can cause a "leaky" bowel?

The inside of the bowel is lined by a single layer of cells that make up the mucosal barrier (the barrier between the inside of the gut and the rest of the body).

This barrier is effective at absorbing nutrients, but prevents most large molecules and germs passing from inside the bowel into the bloodstream and potentially causing widespread symptoms.

In some circumstances, this barrier can become less effective and "leaky", although this in itself is not generally thought to be sufficient to cause serious problems.

Alcohol and certain painkillers

Alcohol, aspirin and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)such as ibuprofen are well-known irritants of the bowel lining. They can damage the seals between cells, allowing some substances to pass through the gaps and into the bloodstream.

Gastroenterologists (specialists in gut conditions) generally agree that these irritants don't usually cause anything more than just mild inflammation of a particular area of the bowel.

This will usually cause no obvious symptoms and will improve over time if you stop taking the medication or stop drinking alcohol. At the very worst, the inflammation might be bad enough to occasionally cause ulcers in the bowel lining.

Certain conditions and treatments

The following conditions and treatments can also damage the seals in the bowel lining:

• inflammatory bowel diseases – such as Crohn's disease
• infections of the intestines – such as salmonella, norovirus and giardiasis 
• coeliac disease 
• chemotherapy medicines
• chronic kidney disease  
• radiotherapy to the abdomen (tummy)
• immunosuppressants (medicines that weaken the immune system)
• HIV/AIDS 
• cystic fibrosis  
• type 1 diabetes
• sepsis
• complicated surgery

Generally, even in these situations treatment for a "leaky" bowel isn’t necessary. However, under certain circumstances people with Crohn's disease, for example, may benefit from a liquid diet to reduce bowel inflammation, which also improves the leaky bowel (read more about treating Crohn's disease).

The "leaky gut syndrome" theory

Exponents of "leaky gut syndrome" – largely practitioners of complementary and alternative medicine – believe the bowel lining can become irritated and leaky as the result of a much wider range of factors, including an overgrowth of yeast or bacteria in the bowel, a poor diet and the overuse of antibiotics.

They believe that undigested food particles, bacterial toxins and germs can pass through the "leaky" gut wall and into the bloodstream, triggering the immune system and causing persistent inflammation throughout the body. This, they say, is linked to a much wider range of health problems, including:

• food allergies 
• migraine 
• tiredness and chronic fatigue syndrome  
• asthma 
• lupus, rheumatoid arthritis and multiple sclerosis (MS)
• skin conditions such as scleroderma and eczema
• autism 

However, there is currently little evidence to suggest these conditions are in fact caused by having a leaky gut.

Promoted products

Many different "treatments" have been suggested by people who promote the idea of leaky gut syndrome, including diet books, nutritional supplements (containing probiotics, for example), herbal remedies, gluten-free foods and other special diets, such as a low FODMAP, low sugar or antifungal diet.

However, you should be wary of treatments offered by people who claim to be able to "cure leaky gut syndrome", as there is little scientific evidence to suggest they are beneficial for many of the conditions they are claimed to help.

Some of the dietary changes suggested for "leaky gut syndrome" (such as a low FODMAP diet) can help people with irritable bowel syndrome (IBS), but these seem to work irrespective of the presence of a "leaky" gut.

Generally, eliminating foods from the diet is not a good idea unless it's strictly necessary (for example, if you have coeliac disease) and done on the advice of a healthcare professional, as it can lead to nutritional deficiencies.

Advice and further information

If you have symptoms that are not explained by a diagnosis, it may help to read the topic on medically unexplained symptoms. Such mystery symptoms are surprisingly common, accounting for up to a fifth of all GP consultations in the UK. 

If you have been diagnosed with a particular health condition, you can look it up in our A-Z index of treatments and conditions, where you will find reliable, evidence-based information about its treatment.

Generally, it is wise to view "holistic" and "natural health" websites with scepticism – do not assume that the information they provide is correct or based on scientific facts or evidence.

Source: https://www.nhs.uk/conditions/leaky-gut-syndrome/

Black pepper with vitiligo treatment

Vitiligo is a progressive skin disease characterized by loss of skin pigment. The cause is unknown and there is no known effective cure. Current therapies focus on slowing its progression and camouflaging the disorder. However, recent research has shown that an active compound in black pepper may stimulate repigmentation of the skin.

Facts about Vitiligo

Vitiligo is a skin condition in which patches of skin become depigmented due to non-functioning or dead melanocytes, the cells that produce pigment in the skin. The condition is most noticeable in dark skinned people when it occurs on the extremities. The depigmented areas of skin may be small at first but can enlarge and even change shape. There are many different types of vitiligo that are classified by the severity and location of change in pigmentation.

Possible Causes

The causes and progression of vitiligo are poorly understood. Vitiligo is likely an autoimmune disease and there is some research such as in the May 2010 issue of the "New England Journal of Medicine" that suggests it may have a basis in genetic mutations. The March 2007 issue of the "New England Journal of Medicine" reports that other autoimmune diseases may promote the progression of vitiligo such as Addison's disease which affects the adrenal glands. The disease can have severe psychological impact on certain individuals as reported in the journal "Psychotherapy and Psychosomatics."

Effects of Black Pepper

There is no cure for vitiligo but there are several therapies that have shown to have an improvement. One possibly natural treatment for vitiligo is black pepper. Piperine is the substance in black pepper that gives it its heat and many studies have been performed on the role of this compound. One study in the "British Journal of Dermatology" showed that when animals were treated topically with piperine, pigmentation of the skin was increased. Piperine may stimulate inactive melanocytes in the skin leading to pigmentation. For this treatment to be effective, crushed black pepper or its essential oil must be applied to the skin. However its effectiveness in human patients requires further research.

Other Treatments for Vitiligo

Another way to slow the progression of vitiligo is to wear sunscreen and protect the skin from sun exposure. This method is effective for people with light skin to reduce darkening of the unaffected areas of skin. Steroid cream may also be applied to stimulate melanocytes but can have side effects especially in children according to the "Journal of the American Academy of Dermatology". The journal "Pigment Cell and Melanoma Research" describes the use of chemicals such as monobenzone to depigment the unaffected areas of skin but this may take years to accomplish.

Chickpea Vitiligo Treatment

Chickpeas hold the cure for leukoderma, a chronic skin disease that causes loss of pigment, resulting in white spots or patches on the skin, claim scientists of the Banaras Hindu University (BHU).
 
In a research project undertaken jointly by the varsity's medicinal chemistry and skin departments, scientists have found that application of a poly-herbal ointment with chickpeas as its base can efficiently treat leucoderma or vitiligo, controlling the spread of the skin disease that is widely feared for the unsightly white patches it produces.
 
"The results were encouraging," said an elated Yamini Tripathi, a professor with BHU's medicinal chemistry department and a member of the research team, said.
 
The chickpea therapy has been tried on 50 patients, who got "considerable relief from the skin disorder", added Tripathi, who has now approached the Indian Council of Medical Research (ICMR) for a major research project on vitiligo treatment.
 
According to the researchers, patients who applied the chickpea-based cream on affected parts of the skin for 20-90 days found their normal skin pigmentation had returned.
 
In the fastest cure, a young scooter mechanic here saw the white patches disappear within 28 days.
 
"Such a speedy result surprised even us. When we asked for his feedback, he said during his treatment he included a good amount of chickpeas in his regular diet," said Tripathi.    
 
Vitiligo is an autoimmune disease in which the body starts producing antibodies that destroy cells known as melanocytes that give the skin its normal colour. Gradually, the affected areas of the skin turn white, which is one of the most common symptoms of vitiligo.
 
BHU researchers say that the anti-vitiligo ointment derives its potency from amino acids found in chickpeas.
 
"Amino acids found in chickpeas promote synthesis of melanin (skin pigment) formation cells, regenerates the pigment cells and help in treating the chronic skin disorder," said Tripathi.
 
In vitiligo patients, white patches are more obvious in sun-exposed areas, including arms, legs, face and lips. Other common areas for white patches to appear are the armpits and groin, around mouth and eyes.
 
SN Ojha, a doctor who is also the member of the research team, said that at present there is no definite method to prevent vitiligo. "It is heartening that our chickpea therapy can offer a promising and cost-effective treatment," he added.

New treatment for vitiligo

By Serena Gordon

HealthDay Reporter

MONDAY, Feb. 5, 2018 (HealthDay News) -- Doctors have discovered a combination of treatments that can return color to skin that has been lightened by vitiligo -- the skin disease that turned Michael Jackson's skin white.

The new therapy includes the oral medication Xeljanz (tofacitinib) -- a drug already approved for use in rheumatoid arthritis patients that dampens the body's immune response -- and ultraviolet-B light therapy.

The combination has only been used on two vitiligo patients, but according to a study author, the results have been dramatic.

Experts add, however, that the findings need to be duplicated in studies with larger groups of people.

The treatment produces "results that are impossible to achieve with common therapies," said Dr. Brett King, an associate professor of dermatology at Yale University School of Medicine.

Source: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/news/20180205/new-treatment-could-be-breakthrough-for-vitiligo#1