Topikal kalsinörin inhibitörleri vitiligo hastalarında, monoterapinin çocuklarda ve yüz ve boyun lezyonlarında etkili olduğu ortaya çıkarak olumlu bir cevap verebilir.
Ji Hae Lee, MD , “ Bulgularımız, [dar bant UV-B] 'nin eş zamanlı kullanımıyla iyileştirilmiş tedavi yanıtını gösteren Janus kinaz inhibitörleri hakkındaki son raporlarla tutarlıdır ve fototerapi ve [topikal kalsinörin inhibitör] tedavisinin sinerjistik rolünü yeniden doğruladı”, Ji Hae Lee Doktora , dermatoloji bölümünden St. Vincent's Hastanesi, Tıp Fakültesi, Kore Katolik Üniversitesi ve meslektaşları yazdı.
Araştırmacılar Medline, Embase, Web of Science ve Cochrane Library veri tabanlarını araştırmış ve topikal kalsinörin inhibitör (TCI) mekanizması üzerinde 11, TCI monoterapisinde 36, TCI artı fototerapi ve biri TCI bakım terapisinde 11 çalışma tanımlamışlardır.
Etki mekanizması, tedavi cevapları, TCI'lerin bakım tedavisi ve güvenlik için kullanımı sistematik derlemenin odağını oluşturdu. Repigmentasyon dereceleri en az ılımlı (% 25 repigmentasyon), en az ılımlı (% 50 repigmentasyon) ve işaretli (% 75 repigmentasyon) olarak derecelendirilmiştir.
TCI tedavisine tedaviye yanıtı değerlendirmek için kırk altı çalışma seçilmiştir; TCI monoterapi grubunda 941, TCI artı fototerapi grubunda 558 olmak üzere 1.499 hasta çalışmaya dahil edildi.
TCI monoterapisinde, 21 çalışmada 560 hastanın% 55'inde (% 95 CI,% 42.2 -% 67.8) hafif bir yanıt, 23 çalışmada (% 95 CI, 28.2), 619 hastanın% 38.5'inde orta derecede bir cevap elde edildi. % -48.8%) ve 19 çalışmada 520 hastanın% 18.1'inde belirgin bir yanıt elde edildi (% 95 CI,% 13.2 -% 23.1).
Çocuklarda TCI monoterapi tedavisi yanıtı için, araştırmacılar beş çalışmada 162 hastanın% 66.4'ünde (% 95 CI,% 43.2 -% 89.7)% 66.4'ünde hafif bir yanıt ve beş çalışmada (% 95 CI)% 31.7'sinde belirgin bir yanıt bildirdi % 6.7 -% 56.8).
Yüz ve boyundaki lezyonlar, 14 çalışmada 312 hastanın% 73,1'inde hafif yanıt ve 16 çalışmada 353 hastanın% 35,4'ünde belirgin bir yanıt ile en fazla iyileşmeyi göstermiştir . Gövde ve ekstremitelerdeki lezyonlar, yedi çalışmada 153 hastanın% 34.2'sinde hafif bir yanıt ve sekiz çalışmada 185 hastanın% 2.3'ünde belirgin bir yanıt vermiştir. El ve ayaklardaki lezyonlar, üç çalışmada 48 hastanın% 15.1'inde hafif bir yanıt gösterirken, dört çalışmada 52 hastada belirgin bir yanıt görülmedi.
TCI plus fototerapide, sekiz çalışmada 433 hastanın% 89.5'inde (% 95 CI,% 81.1 -% 97.9) hafif bir cevap, 10 çalışmada 486 hastanın% 72.9'unda (% 95 CI) orta derecede bir yanıt elde edildi. Dokuz çalışmada (% 57,6 -% 88,2) ve 490 hastanın% 47,5'inde belirgin bir cevap elde edildi (% 95 CI,% 3,06 -% 64,4).
TCI artı fototerapi ile tedavi edilen yüz ve boyun lezyonlarında, dört çalışmada 103 hastanın% 93.7'sinde hafif bir yanıt ve dört çalışmada 103 hastanın% 55.2'sinde belirgin bir yanıt elde edildi. Gövde ve ekstremitelerdeki lezyonlarda, üç çalışmada 161 hastanın% 85,3'ünde hafif yanıt, üç çalışmada 161 hastanın% 16,1'inde belirgin bir yanıt elde edildi. El ve ayak lezyonları analiz edilmedi çünkü bu grupta iki çalışmada yanıt oranı minimaldi.
En sık bildirilen advers olaylar, yanma hissi, kaşıntı ve eritem idi, ancak ek tedavi gerektirmedi.
Araştırmacılara göre, iki terapinin sinerjik etkileri olduğu için fototerapi uygulanan vitiligo hastalarında TCI tedavisi teşvik edilmelidir. Üstelik, remisyonu sürdürmek için TCI'lerin kullanılması, vitiligoların yüksek tekrarlanma oranı göz önüne alındığında, umut verici olabilir. - Abigail Sutton tarafından
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder